Bronquiolite obliterante: você conhece essa doença?

⁣A bronquiolite obliterante é uma doença caracterizada pela inflamação e fibrose nas vias aéreas. Várias causas são descritas, como a inalação de substâncias tóxicas, síndromes aspirativas e doenças da imunidade, mas a bronquiolite obliterante pós-infecciosa (BOPI) é a causa mais frequente. ⠀⁣

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O diagnóstico de bronquiolite obliterante deve ser considerado nas crianças que, após um episódio de infecção respiratória, permanecem apresentando sintomas por um tempo maior do que o esperado, especialmente nos casos de sibilância (chiado no peito) persistente após um episódio de bronquiolite viral aguda. ⠀⁣

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As infecções mais relacionadas ao desenvolvimento da bronquiolite obliterante são pelos vírus influenza, parainfluenza, sarampo, adenovírus e vírus sincicial respiratório, além de bactérias como a Mycoplasma pneumoniae. ⠀⁣

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A inflamação e fibrose leva a uma obstrução total ou parcial das pequenas vias aéreas. Os pacientes com bronquiolite obliterante podem apresentar tosse, sibilância, aumento da frequência respiratória e diminuição da oxigenação.⠀⁣

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A confirmação do diagnóstico é feita a partir de biópsia pulmonar, mas outros exames como a Tomografia Computadorizada, associada a exclusão de outros diagnósticos possíveis, pode levar ao diagnóstico com boa margem de segurança. ⠀⁣

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Na maioria dos casos, ela parece ter um curso crônico, não progressivo e maioria dos pacientes com BOPI apresenta tendência à melhora lenta e progressiva, no entanto, essa melhora clínica pode estar relacionada ao crescimento das vias aéreas, sem necessariamente significar resolução do processo inflamatório.⁣

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Você conhece alguma criança que teve uma bronquiolite viral aguda e não parou de sibilar (chiar o peito)? Ela pode ter bronquiolite obliterante! ⁣