Pneumonias de repetição: um quadro que precisa ser investigado

Chamamos de pneumonia de repetição quando o indivíduo apresentou dois ou mais episódios de pneumonia em um período de 12 meses ou três episódios durante a vida, com resolução da imagem radiológica entre eles. ⠀

De 7,7 a 9% de todas as crianças com um episódio de pneumonia evolui para um quadro de pneumonias de repetição. ⠀

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Diante de uma criança com história de vários episódios de pneumonia, é imprescindível a avaliação por especialista para determinar se há alguma doença que pode estar causando as pneumonias. ⠀

Na avaliação das causas de pneumonia de repetição, a análise das radiografias pulmonares (RX) é essencial para a investigação.⠀

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O primeiro aspecto a ser avaliado pelo médico é se as pneumonias relatadas realmente ocorreram. Essa análise é necessária pois em algumas situações o RX de tórax pode não ser "normal", mas as alterações não são compatíveis com pneumonia como por exemplo durante crises de asma. ⠀

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O segundo aspecto a ser considerado é a localização das pneumonias. Quando as pneumonias acometem um mesmo local do pulmão, isso sugere a presença de doenças localizadas, como mal formações ou aspiração de corpo estranho. ⠀

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Quando elas ocorrem em locais diferentes do pulmão, a investigação deve ser direcionada para doenças que acometem os pulmões como um todo, como asma e imunodeficiências.⠀

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Além disso, é essencial avaliar as radiografias em sequência, para verificar se houve clareamento radiológico entre elas. Isso é: se a imagem da pneumonia desapareceu do RX após o tratamento e entre um episódio e outro. ⠀

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Isso é importante porque a "melhora" completa do RX pode levar de semanas a meses. Assim, o diagnóstico da pneumonia "seguinte" pode ter sido feito a partir de uma imagem remanescente da pneumonia "anterior". ⠀

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Várias doenças podem estar associadas a pneumonia de repetição: ⠀

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- Asma ⠀

- Doença do refluxo gastroesfofágico ⠀

- Aspiração de corpo estranho⠀

- Imunodeficiências ⠀

- Fibrose Cística ⠀

- Discinesia Ciliar Primária⠀

- Mal formações pulmonares ou das vias aéreas⠀

- Mal formações dos vasos sanguíneos ⠀

- Outras doenças hereditárias ou infecciosas ⠀

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A determinação da causa específica depende da avaliação minuciosa dos episódios de pneumonia e solicitação de exames específicos de acordo com cada caso. ⠀

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A identificação precisa da causa possibilita que a criança realize o tratamento adequado, evitando a ocorrência de novos episódios e o desenvolvimento de sequelas pulmonares. ⠀

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Ter várias pneumonias NÃO É NORMAL! ⠀

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Envie este post para aquela mãe ou pai que precisa saber sobre esse assunto! ⠀