Tosse: sua aliada ou inimiga?

A tosse é uma das queixas mais comuns no consultório pediátrico e se torna ainda mais frequente nos meses de outono e inverno. ⠀

⠀

Mas a primeira coisa que devemos saber é que a tosse é um mecanismo de defesa do corpo. Ela é responsável por eliminar vírus e bactérias das vias aéreas, eliminar secreções e proteger contra a aspiração de alimentos e corpos estranhos. ⠀

⠀

Por isso é importante entender que a tosse é apenas um sintoma e não um diagnóstico! ⠀

Para entender melhor a tosse, primeiro precisamos conhecer os diversos mecanismos que podem desencadeá-la.

⠀⠀

- A tosse é desencadeada pelo estímulo aos receptores de tosse (neurônios especializados localizados na faringe, traquéia, nariz, seios paranasais, pleura, diafragma, esôfago, ouvido externo, órgãos abdominais, ramificação das grandes vias aéreas e porção distal das pequenas vias aéreas) - SIM, SÃO MUITOS LUGARES!⠀⠀

⠀⠀

- Os receptores de tosse podem responder a estímulos químicos ou mecânicos.⠀⠀

⠀⠀⠀

E quais são esses estímulos que podem ativar os receptores de tosse? ⠀⠀

⠀⠀

Existem inúmeros estímulos diferentes que podem ser responsáveis pela tosse, mas nas crianças temos alguns mecanismos que são mais comuns: ⠀⠀

⠀

1. Gotejamento pós nasal: quando as secreções acumuladas no nariz e seios paranasais “escorrem” para a garganta. É um estímulo mecânico aos receptores de tosse da faringe e acontece no resfriado comum, sinusite e rinite alérgica.⠀⠀

⠀⠀

2. Broncobstrução: edema e broncoespasmo (quando as vias aéreas se fecham) são estímulos mecânicos e o paciente geralmente apresenta sibilos ao exame físico (chiado no peito). É o mecanismo envolvido na asma e na bronquiolite viral aguda. ⠀⠀

⠀⠀

3. Aspiração de corpo estranho: crianças sempre colocam coisas na boca. E esses objetos podem ir parar nas vias aéreas, resultando em estímulo mecânico aos receptores.⠀⠀

⠀

4. Laringite: a laringite é a inflamação da laringe (porção inferior da garganta). A inflamação estimula os receptores de tosse presentes na laringe, levando à tosse seca característica.⠀⠀

⠀⠀

5. Doença do refluxo gastroesofágico: estímulo químico por secreções ácidas do estômago que alcançam as vias aéreas.⠀⠀

⠀⠀

6. Outros mecanismos: inflamação, medicamentos, temperaturas extremas (frio ou calor), cera de ouvido, fumaça de cigarro.⠀⠀

⠀⠀

Tosse não é tudo igual. E mecanismos diferentes exigem tratamentos diferentes. ⠀⠀

⠀⠀

E é por isso que não existe um único “xarope para tosse” que resolva todas as tosses das crianças.⠀⠀

⠀⠀

Consulte sempre um especialista!